Хирургическое лечение эндометриоза: плюсы и минусы методики

Поскольку гормональная терапия, применяемая при лечении эндометриоза, не обладает продолжительным эффектом, все чаще для избавления от этой патологии используют хирургическое вмешательство. Каковы плюсы и минусы этой методики?

Под хирургическим лечением эндометриоза следует понимать полное удаление эндометриоидных очагов, причем хирургические методы для выполнения подобной операции могут использоваться весьма разнообразные: электрокоагуляция, резекция, лазерная вапоризация. Большинство хирургов предпочитают метод резекции, утверждая, что именно он позволяет наиболее качественно удалить все имеющиеся очаги, хотя проведенные исследования не показали превосходства этой техники над другими, каждая из них дает положительный результат. После удаления очагов эндометриоза, у женщины не только пропадают боли в тазовой области, но и появляется возможность естественным путем зачать и родить ребенка.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство может оказаться очень и очень сложным, поскольку эндометриоз может распространяться и на органы-соседи (кишечник, мочевой пузырь и др. ) , поэтому операции при тяжелых стадиях заболевания непременно должны проводиться в центрах, где специализируются именно на гинекологической лапароскопии и, по возможности, под наблюдением таких специалистов, как уролог и колоректальный хирург. В особо сложных случаях может потребоваться резекция мочевого пузыря, кишки или реимплантация мочеточников. В настоящее время хирурги стараются как можно реже проводить удаление матки при эндометриозе и ее придатков, несмотря на то, что на них чаще всего оседают эндометриоидные клетки, большинство современных методик предполагает удаление только самих очагов с сохранением женских внутренних половых органов.

К плюсам хирургического лечения эндометриоза можно отнести:

- высокую эффективность данного метода, особенно при тяжелых формах заболевания (в последнем случае эффективнее медикаментозного лечения на 80%) ;

- более длительный период без рецидивов после окончания лечения по сравнению с гормональной терапией;

- восстановление фертильности женщин, страдающих легкими и в некоторых случаях средними формами эндометриоза;

- избавление от болевых ощущений.

Минусами хирургического лечения эндометриоза можно считать то, что операция:

- не является 100%-ным гарантом восстановления фертильности;

- не избавляет женщину от длительного приема гормональных препаратов, которые назначают после операции для того, чтобы как можно дольше не возникало рецидивов;

- требует восстановительной терапии;

- через некоторое время рецидивы возникают все равно;

- выполняется под общим наркозом.

Если минусов ничуть не меньше, чем плюсов, не проще ли обойтись без хирургического вмешательства и обойтись только медикаментозным лечением? К сожалению, не всегда это возможно и показания в проведению хирургического лечения эндометриоза существуют как абсолютные, так и относительные, поэтому как убрать эндометриоз (хирургическое лечение или гормональная терапия) , может решить только врач, который при этом будет исходить из выраженности симптомов, степени тяжести заболевания, возраста пациентки и ее планов относительно беременности. Как правило, эти два метода совмещают.

Мало кому из женщин хочется принимать гормоны, да еще довольно длительное время, поэтому каждая, столкнувшаяся с данной проблемой, ищет ответа на вопрос: как вылечить эндометриоз без гормонов? К сожалению, ответ на него однозначен: никак. На страницах интернета можно найти множество рецептов лечения эндометриоза народными средствами, с помощью пиявок и т. п. , однако эффективным не является ни один из них, грамотное лечение может назначить только специалист.

Если ни одна из применяемых методик не дает стойкого эффекта, то как победить эндометриоз раз и навсегда? К сожалению, современная медицина не может дать однозначного ответа на этот вопрос и гарантировать полное выздоровление.