Подногтевая меланома

Понятие, симптомы. Подногтевая меланома берет начало с потемнения ногтя около ногтевого ложа. После этого появляются злокачественные новообразования (опухоль), которая со временем разрушает ноготь. Из него отходит что-то вроде сукровицы или напоминающее гной. Как правило, диагностировать эту болезнь очень сложно, поскольку симптомы подногтевой меланомы схожи с симптомами подногтевой гематомы, парохиния и панариция. Поэтому важно вовремя оставить развитие подногтевой меланомы, чтобы не допустить появления метастаз. На фото можно увидеть, как выглядит подногтевая меланома.

Ранее, в 80-90-х годах прошлого века, данная болезнь была подробно описана как «меланотический панариций». Подногтевая меланома занимает примерно 1-4 процентов от всех различных меланом. Чаще всего меланомы образуются на большом пальце. Сначала ноготь темнеет и виднеется чёрная полоска, затем уже появляется опухоль.

Далее, по мере развития, она становится грибовидной формы, синевато-красного либо чёрного цвета. На ногте видны вкрапления пигмента, из-за чего меланома сравнима с грануляционной тканью. Развиваться болезнь может как медленно, так и стремительно быстро.

Общее понятие меланомы

Само понятие меланомы подразумевает злокачественную опухоль, которую образуют меланоциты. Она приобретает чёрную либо коричневую окраску ввиду того, что вырабатывается особое вещество меланин. Меланома появляется на любой части тела, у пациентов с разным типажом кожи: как под ногтями и на коже ладоней, подошвах ног, так и в полости рта, глазах, половых органах. К примеру, акролентигинозная меланома характерна для кожи подошв, ладоней и на ногтевом ложе. Её нередко путают с меланомой лентиго. Зачастую ею страдают представители чёрной расы.

Многие задаются вопросом: что может способствовать развитию меланом? Что может явиться фактором риска?

Во-первых, сюда относится курение, провоцирующее риск развития рака гортани и полости рта, а также лёгких, мочевого пузыря. Во-вторых, это родинки (невусы), считающиеся доброкачественной меланотической опухолью. Это так называемые дисплатические невусы, размер которых составляет чуть больше привычного размера родинок. При воспалении невусов риск рака кожи остаётся чрезмерно высок. В любом случае лечение на ранней стадии должно быть своевременным, нельзя допускать развития метастаз. При появлении первых же признаков необходимо срочно посетить врача.

Лечение

Лечение подногтевой меланомы основано на экзартикуляции (иссечении) дистальной фаланги, а в тяжёлом случае – ампутации всего пальца. Если болезнь запущена и развиваются метастазы (сосредоточены в лимфоузлах), то в оперативное вмешательство включают проведение регионарной лимфаденэктомии. Пациенты с длительными процессами воспалительного характера, что сосредоточены на концевых фалангах пальцев, должны непременно наблюдаться в учреждениях онкологии.

Таким образом, чтобы распознать меланому, важно учесть следующие особенности: блестящая и гладкая  поверхность, появление тёмных пятен, а также склонность к распаду.